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编号:12947771
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合失败原因分析及预防措施(2)
http://www.100md.com 2016年9月25日 《中外医学研究》 2016年第27期
     1.2.2 手术方法 患者仰卧位,术野常规消毒包头铺巾,术侧鼻腔总鼻道填塞2%丁卡因肾上腺素棉片3次,每次5 min后,以2%利多卡因行眶下神经阻滞麻醉及泪骨骨膜下阻滞麻醉,在中鼻道前端的鼻腔外侧壁上自钩突前端到鼻丘黏膜处以2%利多卡因针作局部阻滞麻醉后,在该处作一“U”型切口,暴露泪骨,咬骨钳开10×15 mm2的骨窗,暴露泪囊内侧壁,用探针指引自下泪点进入泪囊,将泪囊内侧壁垂直切开,见冲洗液涌出,冲洗通畅,将切开的泪囊内侧壁膜向鼻腔翻转,与鼻黏膜吻合,生物粘胶固定,常规给予鼻腔内填上止血海绵;确认无渗血后,手术结束。

    1.2.3 术后处理 术后常规抗生素及止血药3 d,术后1周每天庆大霉素盐水冲洗泪道,抗生素眼药水滴眼。1个月内每周冲洗泪道1次,以后每个月冲洗泪道1次,连续3个月。

    2 结果

    术后均未发生伤口感染。术后28例31眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅;8例8眼溢泪、溢脓症状减轻,泪道冲洗不畅,加压后冲洗泪道通畅;3例3眼泪道冲洗不通畅 ......
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