适应证：急性梗阻性化脓性胆囊炎、急性非结石性化脓性胆囊炎、胆囊积脓患者经短期非手治疗未见好转，且年老体弱、合并有心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受麻醉和手术者及家属拒绝手术者，为赢得抢救时机均可行经皮肝胆囊穿刺引流术。对有弥漫性腹膜炎，大量腹腔积液，胆囊坏疽穿孔者、胆囊壁厚且囊腔小，可疑癌变者，有Charcot三联征、B超提示胆囊萎缩、胆管扩张，有明显出血倾向者及穿刺时患者不能配合者均应视为禁忌证[6]。

    3.4 穿刺体会及注意事项

    (1)整个穿刺过程必须让穿刺针在超声的直视下操作；(2)在肝内的针道应与肝边缘距离大于2.5 cm，尽量在胆囊床的中央区进入胆囊，且不靠近胆囊颈部 ......