2 结果

    24例经手术病理证实为阑尾黏液囊肿的患者采用高低频超声检查诊断15例，其中考虑单纯阑尾黏液囊肿8例，考虑阑尾黏液囊肿合并阑尾炎7例，超声诊断符合率为62.5%，3例被误诊为卵巢囊肿，1例误诊为回盲部肿瘤，5例考虑盆腔肿物，单纯高频超声检查诊断13例，超声诊断符合率54.2%。24例患者低频探头超声检查均探及右下腹囊性包块，包块大小3.4 cm×2.0 cm×1.0 cm～8.3 cm×5.6 cm×4.9 cm，边界尚清晰，圆形或椭圆形或腊肠型，大多呈椭圆形。单纯囊性包块8例，用高频探头检查与盲肠相连，在囊肿上方可见靶环征7例，7例包块囊内可见絮状弱回声漂浮，5例表现囊壁稍增厚，最厚者达0.5 cm，囊壁上均未见明显血流信号(图1)。3例囊壁可见强回声钙化，5例探头加压或呼吸运动试验时包块无移动，不变形，考虑与周围系膜组织粘连，其余12例可见轻微移动。24例中4例伴右侧髂窝少量积液及周围肠系膜淋巴结，超声提示为右下腹囊性包块或偏囊性回声包块，大部分考虑与阑尾相关，部分考虑与右侧附件相关，部分考虑回盲部肿瘤有关。术中见包块表面呈暗红色或灰白色，5例囊壁充血、水肿，腔内充满液体，周边界限清晰。5例活动度差，其中3例与右侧回盲部有粘连，2例与大网膜、小肠有粘连，余例活动度良好，与周围无粘连。4例腹腔内可见淡黄色渗出液。病理可见囊性肿物，内含灰白色黏稠液体或淡黄色胶冻样物，24例病理均提示阑尾黏液囊肿(图2)，其中7例伴急性或慢性阑尾炎。

    3 讨论

    超声检查确诊阑尾黏液囊肿时首先要确定囊性肿物是否与阑尾相关 ......