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感染性骨缺损患者应用开放植骨联合负压封闭引流技术治疗的临床效果研究(3)
http://www.100md.com 2016年11月25日 《中外医学研究》 2016年第33期
     负压封闭引流技术(VSD)于1992年,由Fleischman博士研制,1994年裘华德引入中国,是指应用含有引流管的海绵辅料覆盖创面,用医用生物透性薄膜进行封闭,形成闭合空间,通过引流装置持续引流,并通过负压调节促进创面愈合的一种治疗方法[10]。生物透性薄膜封闭形成的密闭系统,保证了创面负压的维持,使得创面渗出物能够被及时的引流和清除[11]。同时,密闭空间,隔绝了与外界的联系,有效的减少了细菌入侵,大大降低了了污染和感染概率[1]。近年来的临床使用证明,负压封闭引流技术在治疗创面和减少感染上都有非常好的效果。

    负压封闭引流技术的效果显而易见,已毋庸置疑,但是,在使用时,仍有一些问题需要加以注意。首先,创面负压,及时引流,使得清创彻底,创面清洁。但同时,负压的吸引力也可能会造成小血管破裂而产生出血。手术中,咬除死骨会使骨面渗血,而又不能使用骨蜡,加上患者需要长期卧床,静脉回流不畅,这都使得负压封闭装置的持续负压加大了出血风险[12]。有研究报告,在使用负压封闭引流时,个别患者因负压吸引而出现创面小动脉破裂的情况[8]。此时,应立即停用负压吸引装置,对血管进行结扎处理后,重新安置,并密切观察情况。这也提示,在应用负压封闭引流装置时,应注意观察负压情况,若引流出的液体中突然有较多的血性液体时,应及时进行检查。其次,负压封闭引流技术虽然优点很多,大大促进了患者创面修复,但是 ......
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