2.4 病原构成

    2008-2015年诏安县共实验室确诊手足口病124例，实验室诊断率为2.05%，低于全市同期平均水平的3.72%(2771/74459)。诏安县手足口病病原构成代表性略差，但历年手足口病优势毒株变化动态与漳州市总体一致：2008-2012年EV71为优势毒株，但所占比例呈下降趋势；2011-2013年其他肠道病毒所占比例呈上升趋势，2013年成为优势毒株；2014年Cox A 16为优势毒株；2015年其他肠道病毒为优势毒株，见表3。

    2.5 病例诊断和报告

    县本地医疗机构共报告5263例(占总病例的86.96%)，主要集中在县医院和县中医院(分别为4180例和462例，占76.70%)，13家乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)仅报告

    621例(10.26%)。8例重症病例仅1例为本地医疗机构(县医院)报告，另外7例为外地三级医院报告。普通病例发病至诊断时间间隔平均为2 d(P25=1.38 d，P75=3 d)；重症病例发病至诊断时间间隔平均为4.40 d(P25=2.25 d，P75=5.93 d)。

    2.6 聚集性和暴发疫情

    根据聚集性疫情、暴发疫情定义，回顾搜索2008-2015年诏安县手足口病病例资料，共发现聚集性疫情16起，暴发疫情

    8起。24起聚集性(或暴发)疫情发生场所均来自农村村庄，罹患人群以散居儿童占绝大多数 ......