1.3.3 平滑肌肉瘤 参照Bell等[5]标准，具有下列组织学特点的子宫平滑肌肿瘤诊断为子宫平滑肌肉瘤：(1)肿瘤细胞中至重度异型，且具有凝固性肿瘤细胞坏死；(2)肿瘤细胞中至重度异型，核分裂象>10/10 HPF，无凝固性肿瘤细胞坏死；⑶肿瘤细胞轻度异型，但核分裂象>10/10 HPF，同时伴有凝固性肿瘤细胞坏死。组织学上诊断子宫平滑肌肉瘤需要仔细评估有无凝固性肿瘤细胞坏死、细胞异型程度和核分裂指数这3个指标。

    2 结果

    2.1 临床资料

    1543例子宫平滑肌肿瘤患者年龄27～66岁，临床就诊主要症状有月经过多、经期延长、不规则阴道流血、盆腔肿块、腹痛、腹胀、尿频，也有无症状经体检被发现的。其中普通平滑肌瘤1393例，交界性平滑肌瘤149例(富于细胞型113例，奇异型4例，不典型18例，核分裂活跃型2例，恶性潜能未定型12例)，平滑肌肉瘤1例。普通平滑肌瘤与交界性平滑肌瘤经随访0.5～3.5年，无复发及转移。1例平滑肌肉瘤，确诊后2年死亡。

    2.2 病理资料

    大体观察：1543例子宫平滑肌肿瘤中，单发者227例，多发者1316例。肿瘤直径0.3～25 cm ......