【摘要】 目的：比较小剂量米氮平与奥替溴铵联合用药与单纯使用奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：收集笔者所在医院2015年1月-2016年2月收治的腹泻型肠易激综合征患者58例的病历资料，随机分为两组，对照组29例患者，单纯给予奥替溴铵治疗，观察组29例患者，给予小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗，比较两组治疗效果，评价其用药安全性，并应用焦虑-抑郁量表(HADS)对患者的精神心理状态进行评估。结果：观察组治疗后焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无严重不良反应发生。结论：对腹泻型肠易激综合征采取小剂量米氮平联合奥替溴铵治疗较单纯使用奥替溴铵治疗更有优势，可明显改善患者的临床症状，缓解患者焦虑、抑郁情绪，且用药安全。

    【关键词】 腹泻型肠易激综合征； 奥替溴铵； 米氮平

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)04-0111-02

    肠易激综合征是以腹泻、腹痛、大便性质改变为主要症状的一种肠道功能紊乱性疾病，发病率较高，为5%～15%，按疾病类型可分为便秘型、腹泻型、混合型三类，其中以腹泻型肠易激综合征最为常见[1]。有研究表明，肠易激综合征的发生，多与自主神经紊乱及分泌物功能失调引起肠运动失调有关。奥替溴铵是临床常用于治疗肠易激综合征的一类钙离子拮抗剂，通过缓解消化道平滑肌痉挛，改善消化道运动功能，缓解腹痛、腹泻症状[2]。但大量研究表明，因肠易激综合征给患者带来身体的疼痛及不适，治疗期间患者易产生焦虑、抑郁情绪。而米氮平作为一种作用于中枢突触前α2受体拮抗剂，通过与5-羟色胺受体结合，增强肾上腺素的神经传导，具有良好的抗抑郁作用 ......