3 讨论

    CA发生率近年来迅速增加，目前已成为仅次于淋病的性传播疾病(STD)[4]。CA是感染HPV而引起生殖器及附近皮肤黏膜鳞状上皮的增殖性损伤[5]。HPV是一种对人黏膜和皮肤均有高度亲嗜性的小分子双链DNA病毒，机体的复层鳞状上皮和黏膜鳞状上皮均是HPV的宿主，现已发现HPV有200多个亚型，其中侵犯泌尿生殖系统的有40型以上，60%以上女性在一生的不同阶段都曾经感染过HPV，HPV感染是宫颈癌的主要致病因素之一，99%的子宫颈癌都与生殖器官感染高危型HPV有关[6-7]。HPV的主要传播途径是性传播、垂直传播及环境污染等传播模式[8]。文献[9]报道，妊娠期妇女感染性病检出率增高。

    本研究表明，妊娠期的患者总HPV感染阳性率及各高危HPV亚型均高于非妊娠期的患者，这可能与妊娠期激素的影响使阴道内环境改变，阴道pH值下降，以上改变更适合微生物寄居，阴道菌群变化使许多阴道菌群成员可作为条件致病菌引起内源性感染和分泌物增多有关，妊娠期女性免疫功能低下，特别是细胞介导的免疫功能受抑制，妊娠期盆腔的血供丰富，类固醇激素上升，体内雌孕激素水平增加，机体的免疫力下降，阴道黏膜较孕前容易损伤，导致病毒和细菌的易感性上升[10]。HPV感染率最高的4种型别均为高危型的HPV11、HPV16、HPV43和HPV33 ......