【摘要】 目的：探讨自发性乙状结肠穿孔的发病原因、诊断及治疗方法。方法：对笔者所在医院2010年1月-2015年10月收治的39例自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组39例患者中，术前误诊30例，仅9例诊断为自发性乙状结肠穿孔。39例患者均施行全麻下急诊剖腹探查手术，33例在术后8～12 d痊愈出院，死亡6例，死因分别为严重感染合并多脏器功能衰竭、严重呼吸衰竭、感染性休克。发病24 h内得到救治者27例，存活25例(92.59%)，死亡2例(7.41%)；发病24 h后得到救治者12例，存活8例(66.67%)，死亡4例(33.33%)，差异有统计学意义(字2=4.290，P=0.038)。结论：自发性结肠穿孔临床表现缺乏特异性，误诊率高，早期诊断、及时合理的外科手术治疗是降低自发性结肠穿孔患者死亡率的关键。

    【关键词】 自发性乙状结肠穿孔； 诊断； 治疗； 病因

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)05-0099-02

    自发性乙状结肠穿孔是乙状结肠在无明显外伤或基础疾病(肿瘤、憩室、粘连等)情况下发生的穿孔而导致粪性腹膜炎，是一种非器质性病变 ......