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编号:13052430
经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年5月5日 《中外医学研究》 2017年第13期
     期间出现短暂性低氧血症1例,予以持续吸氧后缺氧状态改善;术后发热1例,物理降温后好转,无心跳骤停及死亡病例。

    3 讨论

    咯血作为内科急症,10%~15%可危及生命安全,内科保守治疗病死率高达50%~80%,所以加强咯血及时治疗、保证呼吸道通畅尤为重要[6]。目前关于咯血的治疗以药物治疗为主,例如缩血管止血药,垂体后叶素在大中量咯血中应用效果明显,为常用的止血药物,通过静脉注射可使肺部血管收缩、肺循环血压下降、血管破损部位血块形成而具有止血功效,但部分患者应用后可出现心悸、头晕、恶心等症状,因此使得临床应用范围得以受限,尤其高血压、冠心病更是被列为禁忌证;而近年来常用的酚妥拉明、普鲁卡因等血管扩张药物能通过降低肺动脉压、减少回心血量和肺血容量等具有止血作用;但普鲁卡因等药物对呼吸衰竭、肝肾功能不全以及房室传导阻滞、严重心律不齐等应为慎用或禁用 ......
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