ICU气管插管非计划性拔管影响因素的病例对照研究(2)
3.2.2 镇静剂 2013年美国重症医学会制定的ICU成年患者疼痛、躁动和谵妄临床治疗指南中明确提出危重患者应给与恰当的浅镇静[3]。本研究结果表明镇静剂的应用是气管插管UEX发生的危险因素，可能的原因一是镇静剂使用不规范，存在镇静不足或不合理的间断停药。
3.2.3 躁动 躁动是气管插管患者UEX发生的危险因素，引发患者躁动的影响因素有很多，例如疼痛、缺氧、低血压、低血糖、药物、心理等[7]。医护人员应及时查找引起患者躁动的原因，针对性治疗护理，减少UEX发生的危险。
综上所述，镇静剂的应用和患者躁动是气管插管UEX发生的危险因素，医护人员应共同合作提高警惕，合理应用镇静剂，预防患者躁动，从而减少UEX的发生。
参考文献
[1] Silva P S，Reis M E，Aguiar V E，et al.Unplanned extubation in the neonatal ICU： a systematic review， critical appraisal， and evidence-based recommendations[J].Respir Care，2013，58(7)：1237-1245.
[2] Naved S A，Siddiqui S，Khan F H.APACHE-Ⅱ score correlation with mortality and length of stay in an intensive care unit[J].J Coll Physicians Surg Pak，2011，21(1)：4-8.
[3] Barr J，Fraser G L，Puntillo K，et al.Clinical practice guidelines for the management of pain， agitation， and delirium in adult patients in the intensive care unit[J].Crit Care Med，2013，41(1)：263-306.
[4] Tanios M，Epstein S，Grzeskowiak M，et al.Influence of sedation strategies on unplanned extubation in a mixed intensive care unit[J].Am J Crit Care，2014，23(4)：306-314.
[5]畢娟.非计划性拔管危险因素及预防研究进展[J].临床医学研究与实践，2016，1(16)：188-191.
[6] Benbenbishty J，Adam S，Endacott R.Physical restraint use in intensive care units across Europe：the PRICE study[J].Intensive Crit Care Nurs，2010，26(5)：241-245.
[7]段应龙，丁四清，张秋香，等.63例非计划性拔管事件分析及对策[J].中国护理管理，2015，15(10)：1261-1263., 百拇医药(邓媛丽)
3.2.3 躁动 躁动是气管插管患者UEX发生的危险因素，引发患者躁动的影响因素有很多，例如疼痛、缺氧、低血压、低血糖、药物、心理等[7]。医护人员应及时查找引起患者躁动的原因，针对性治疗护理，减少UEX发生的危险。
综上所述，镇静剂的应用和患者躁动是气管插管UEX发生的危险因素，医护人员应共同合作提高警惕，合理应用镇静剂，预防患者躁动，从而减少UEX的发生。
参考文献
[1] Silva P S，Reis M E，Aguiar V E，et al.Unplanned extubation in the neonatal ICU： a systematic review， critical appraisal， and evidence-based recommendations[J].Respir Care，2013，58(7)：1237-1245.
[2] Naved S A，Siddiqui S，Khan F H.APACHE-Ⅱ score correlation with mortality and length of stay in an intensive care unit[J].J Coll Physicians Surg Pak，2011，21(1)：4-8.
[3] Barr J，Fraser G L，Puntillo K，et al.Clinical practice guidelines for the management of pain， agitation， and delirium in adult patients in the intensive care unit[J].Crit Care Med，2013，41(1)：263-306.
[4] Tanios M，Epstein S，Grzeskowiak M，et al.Influence of sedation strategies on unplanned extubation in a mixed intensive care unit[J].Am J Crit Care，2014，23(4)：306-314.
[5]畢娟.非计划性拔管危险因素及预防研究进展[J].临床医学研究与实践，2016，1(16)：188-191.
[6] Benbenbishty J，Adam S，Endacott R.Physical restraint use in intensive care units across Europe：the PRICE study[J].Intensive Crit Care Nurs，2010，26(5)：241-245.
[7]段应龙，丁四清，张秋香，等.63例非计划性拔管事件分析及对策[J].中国护理管理，2015，15(10)：1261-1263., 百拇医药(邓媛丽)