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编号:13113711
94例一氧化碳中毒患者的急救与护理分析(2)
http://www.100md.com 2017年6月25日 《中外医学研究》 2017年第18期
     1.3.3 现场急救 医师在完成对患者的基本生命征、意识、瞳孔变化等情况的判断后采取相应的措施对症处理患者病情。对于一氧化碳中毒患者,高流量吸氧是改善症状和患者预后的最主要的基础治疗,对于轻度中毒患者可以给予鼻导管吸氧,流量3~5 L/min;对于中重度中毒患者可给予氧气面罩吸氧,流量8~10 L/min。如患者合并严重心律失常可视情况用药或进行电复率,如患者合并明显呼吸困难应使用气管插管机械通气。护士应迅速帮助医生完成相应的检查和护理操作,如解开患者领口、袖口,建立静脉通道,清理呼吸道等,其中对于重度中毒患者应建立两条以上静脉通道,对于昏迷患者要注意保暖。

    1.3.4 转运护理 在进行规范的现场急救后,及时将患者转运到急诊科进行后续治疗是十分关键的步骤。转运途中护士要帮助患者取平卧位,头部偏向一侧以防止舌后坠或呕吐物阻塞气道;路程中应连接多通道监护仪密切监测患者血压、血氧饱和度、心电图和呼吸情况,注意观察患者瞳孔变化以防脑水肿。对于中重度中毒已出现脑水肿征象的患者应给予20%甘露醇,1~2 g/kg体重静滴,滴速最高10 ml/min;如患者合并频繁抽搐,应首选地西泮10~20 mg静滴;对于合并严重冠脉粥样硬化的患者,由于一氧化碳中毒后存在发生心跳骤停的风险,因此应密切监测患者心电情况 ......
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