两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍发生率的影响(2)
老年患者身体功能降低、身体器官衰退等使麻醉药物敏感性明显降低，使手术耐受性和麻醉耐受性明显降低，机体无法更好代谢麻醉药物，残留麻醉药物会严重影响患者的中枢神经系统，进而对神经细胞膜电压门的控制性Na+通道产生阻断，阻滞神经传导影响认知功能，因此老年患者是认知功能障碍的高危人群[7-8]。研究显示，老年患者全身麻醉与硬膜外麻醉比较后脑血流速度降低明显，大脑代谢异常，损伤神经系统，使神经细胞蛋白表达发生改变；硬膜外麻醉药物使用剂量小，对患者认知功能产生影响小，术后发生认知功能障碍率得到降低。全身麻醉时使用丙泊酚和芬太尼等，这些药物会影响突触，进而损害记忆，会产生遗忘作用等对大脑产生影响，因此全身麻醉更加容易出现认知功能障碍[9-10]，本文研究也显示，手术前两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05) ......
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