1.2.2 观察组 在上述护理干预措施基础上给予院外延伸护理。由心理咨询师、专科护士及工作8年以上的护士共5人组成院外延伸护理小组，其具体护理内容如下：(1)根据随访记录、健康指导方案及复查结果等内容建立患者个人的健康档案，作为实施院外延伸护理的参考。(2)患者出院前1 d，院外延伸护理小组成员完成患者生存质量测定量表。出院当日与家属或患者商讨并制定患者出院后的干预计划。根据患者或其家属意愿选择加入院外延伸护理微信群、QQ群或杏仁医生患者群，以确保患者出院后获得具有计划性、针对性、可操作性的护理干预措施，同时对干预质量进行监控。(3)出院后，严格按延续护理计划实施。通过电话、微信、QQ、杏仁医生免费电话等方式与患者和家属交流，介绍疾病相关知识，纠正对疾病的错误认知；通过视屏教会家属渐进式放松技巧以缓解不良情绪，提升其照护的信心和耐心；根据患者出院天数和现存问题分别发送电子健康宣教资料。(4)出院后第7～10天院外延伸护理小组作一对一的家庭访视。对患者进行综合评估，进一步了解患者的生理心理现状及对疾病、疼痛、饮食、排便、活动等健康保健知识和技能的熟悉或执行情况，以后每半个月安排1次家庭访视。对不能返院换药的PICC带管患者及有肿瘤难愈性伤口患者则分别由PICC和伤口造口专科护士每周亲自上门维护或换药 ......