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编号:13107917
儿童马尔尼菲青霉菌致病机制分析(2)
http://www.100md.com 2017年9月15日 《中外医学研究》 2017年第26期
     病例2:患儿女,11月龄,来自福建省福州市。因為皮疹4 d,发热、咳嗽3 d入院。入院前4 d患儿无明显诱因出现红色皮疹,位于颜面部,皮疹中间可见黄色脓点,无发热,偶1~2声咳嗽,病情进行性加重,患儿家属未重视治疗,2 d前病情加重,就诊肺科医院,医生建议转入笔者所在医院。入院时体格检查:体温39.5 ℃,体重6 kg。神志清楚,发育中等,营养低下,体型较小,重度贫血外观,无脱水外观,精神倦怠,呼吸急促,自动体位,查体合作,抱送入院。颜面部、右上肢、双下肢及臀部可见散在红色皮疹,高出皮面,部分皮疹中心可见脓性分泌物,全身皮肤黏膜明显苍白,无黄染、紫绀,未见色素沉着。皮温较高。腹部膨隆,无明显压痛反应,肝右肋下8 cm可及,剑突下6 cm可及,脾肋下3 cm可及,均质软,边钝,无触痛。实验室检查:WBC 2.99×109/L,N 0.57×109,Hb 64 g/L,PLT 36×109/L,CRP 117.40 mg/L。凝血四项:PT 17.0 s,INR 1.42,APTT 50.3 s,FIB 1.59 g/L,TT 20.4 s。铁蛋白>1500.0 ng/ml。T细胞亚群:CD3 79.03%,CD4 11.09%,CD8 58.34%,NK 5.63%。肺部X线:(1)支气管肺炎;(2)心脏影外形饱满 ......
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