3 讨论

    右美托咪啶属于肾上腺素能受体激动剂[4]，是美托嘧啶的右旋异构体，可对脑干蓝斑核中的α2A受体发挥作用而发挥催眠、镇静及抗焦虑效果[5-6]；可使突触前膜α2A受体激动而对去甲肾上腺素递质的释放进行抑制，从而有效阻碍疼痛信号的传输；可使突触后膜α2A受体激动而对交感神经元进行抑制，进而有效降低心率与血压[7-8]。该药物对机体中枢α2A受体的选择性较美托咪啶更为优秀，并且半衰期也相对较短，效价比更高，同时用量也很少。

    右美托咪啶具有较高的选择性和有效性，镇痛及镇静效果均较强，同时术中也有助于保持患者血流动力学的稳定，在多种临床手术中获得了广泛的应用。研究表明，给予右美托咪啶0.2～0.7 μg/(kg·h)靜注没有发现呼吸抑制，在气管导管拔出或机械通气时应用可达良好的镇痛、镇静效果，同时由于其不仅能够供给舒适通气 ......