MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值(2)
MRCP的限制：空间分辨率受限，因而对于轻度狭窄及微小结石不敏感，不能区分严重狭窄与完全阻塞。不能对管腔狭窄形态提供详细的分析，胰管的分支不能清晰显示。由于腹部器官高信号液体及胆管内及胃肠道内气体的存在，MRCP存在假阳性和假阴性，有时小病变不能显示。再者如果腹腔内大量积液、胆管内有金属支架或大量气体时严重影响MRCP的图像质量[9]。还有MRCP不能进行活检或介入治疗。因而利用原始平扫扫图像與MRCP结合可以提高对小病灶的检出，提高对胆系结石的诊断价值[10]。本组MRI平扫结合MRCP对于胆囊、胆总管及肝内胆管的诊断均有所提高(2～4枚病灶不等)，但差异无统计学意义(P>0.05)，可能是由于病例数较少所致，进一步研究应增加病例进行。
综上所述，MRCP结合MRI平扫对胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石有较好的诊断价值，值得临床应用。
参考文献
[1] Griffin N，Charles-Edwards G，Grant L A，et al.Magnetic resonance cholangiopancreatography：the ABC of MRCP[J].Insights Imaging，2012，3(1)：11-21.
[2]张勇，程敬亮，任翠萍，等.MRI及MRCP诊断胆系泥沙样结石的对照研究[J].临床放射学杂志，2008，27(10)：1328-1330.
[3]董志坚，马宁强，巩宁，等.MRCP结合薄层T2WI-STIR序列对胆总管泥沙样结石的诊断准确性[J].实用医学影像杂志，2011，12(4)：227-229.
[4]蔡文军.MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值[J].现代医用影像学，2014，23(6)：643-645.
[5]高飞，董江宁，韦树华，等.3.0T MRI内插扰相快速梯度回波T1WI联合MRCP对胆系结石的诊断价值[J].实用放射学杂志，2016，32(1)：60-63.
[6]孟菲，于霞.3D MRCP及MIP图像与轴位T2WI结合诊断胆系结石的价值[J].武警医学，2015，26(7)：656-658.
[7]季冰，文亚名，李莲.胆系结石术前必要检查——MRCP[J].医疗卫生装备，2010，31(4)：301-302.
[8]李鹤，陈静.MRI及MRCP对胆系结石的诊断价值及临床意义[J].中国中西医结合影像学杂志，2010，8(4)：354-355.
[9]季更生.MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值[J].安徽医药，2011，15(1)：76-77.
[10]周珏，刘赤岩.低场MRCP结合常规上腹部MRI在胆系结石疾患的诊断价值[J].临床心身疾病杂志，2014，20(z2)：20.
(收稿日期：2017-05-16), http://www.100md.com(朱菊明 杨黎 吴伟本 俞同福)
综上所述，MRCP结合MRI平扫对胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石有较好的诊断价值，值得临床应用。
参考文献
[1] Griffin N，Charles-Edwards G，Grant L A，et al.Magnetic resonance cholangiopancreatography：the ABC of MRCP[J].Insights Imaging，2012，3(1)：11-21.
[2]张勇，程敬亮，任翠萍，等.MRI及MRCP诊断胆系泥沙样结石的对照研究[J].临床放射学杂志，2008，27(10)：1328-1330.
[3]董志坚，马宁强，巩宁，等.MRCP结合薄层T2WI-STIR序列对胆总管泥沙样结石的诊断准确性[J].实用医学影像杂志，2011，12(4)：227-229.
[4]蔡文军.MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值[J].现代医用影像学，2014，23(6)：643-645.
[5]高飞，董江宁，韦树华，等.3.0T MRI内插扰相快速梯度回波T1WI联合MRCP对胆系结石的诊断价值[J].实用放射学杂志，2016，32(1)：60-63.
[6]孟菲，于霞.3D MRCP及MIP图像与轴位T2WI结合诊断胆系结石的价值[J].武警医学，2015，26(7)：656-658.
[7]季冰，文亚名，李莲.胆系结石术前必要检查——MRCP[J].医疗卫生装备，2010，31(4)：301-302.
[8]李鹤，陈静.MRI及MRCP对胆系结石的诊断价值及临床意义[J].中国中西医结合影像学杂志，2010，8(4)：354-355.
[9]季更生.MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值[J].安徽医药，2011，15(1)：76-77.
[10]周珏，刘赤岩.低场MRCP结合常规上腹部MRI在胆系结石疾患的诊断价值[J].临床心身疾病杂志，2014，20(z2)：20.
(收稿日期：2017-05-16), http://www.100md.com(朱菊明 杨黎 吴伟本 俞同福)