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编号:13218828
微创小切口锁定钛板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果及并发症比较(2)
http://www.100md.com 2017年10月15日 中外医学研究 2017年第29期
     当前,带锁髓内钉内固定治疗是符合骨的生物力学原理的一种治疗手段。该治疗手段作为一种弹性固定方法,其优势在于:(1)通过中心型内固定能有效维持骨的负重力线;(2)能有效控制骨的缩短和旋转,维持骨长度;(3)术中无需剥离或少剥离骨膜,减少了骨折周围的血运损害;(4)有效促进骨折愈合[10-12]。经临床实践表明,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,骨折愈合率较高。因此,该治疗方法应用范围较广泛。但是,带锁髓内钉有相应的适应证,即胫骨平台下及踝穴上超过 6 cm以上骨折。否则,适应证选择不当,后果不良。一般情况下,胫骨干骨折患者,其骨折后骨折端周围软组织损伤肿胀明显,加之机体的神经、内分泌和免疫等系统应激反应强烈,易出现全身炎性反应综合征(SIRS)[13]。这种状况下,不建议行髓内固定治疗。此时行髓内固定治疗手术风险极大,一则肺栓塞和脂肪栓塞风险加倍;二则患者骨折周围软组织损伤加重 ......
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