3 讨论

    尿源性脓毒血症在发病早期无特异性表现，具有起病隐匿的特点，但是一旦发病就会十分凶险，患者的病死率可达到9%～30%[4]。本病主要由大肠埃希菌感染所引起，细菌感染会引起严重的炎症反应，抑制免疫应答，导致免疫失调，从而引发DIC、多器官功能障碍综合征、微循环障碍，对患者的生命安全造成严重威胁。

    尿源性脓毒血症多发生于泌尿系手术中或手术后，在术中或术后一旦发现患者有血压急速下降、嗜睡、烦躁、心率加快、呼吸浅快等症状时，要高度警惕尿源性脓毒血症的发生。而伴有发热、严重疼痛、基础疾病以及肾积脓、感染性结石者，发生尿源性脓毒血症的概率明显更高[5-6]。本组患者均伴有糖尿病，这可能也是导致本组患者发生尿源性脓毒血症的一个重要因素。国内有文献[7]报道，术前尿培养结果呈阳性者、女性患者、鹿角形结石患者、手术时间>1.5 h者，尿源性脓毒血症的发生率明显更高 ......