3 讨论

    住院新生儿体质较弱，免疫功能低下，且住院新生儿床位频繁周转快，不同疾病新生儿居住在同一病室中，在原有疾病的基础上接触少量病原体即可引起医院感染，故发生医院感染的可能性较大，文献[5-6]报道住院新生儿医院感染发生率为6%～11%。但本文医院感染率仅4.35%，医院感染率低，分析原因如下：严格消毒、灭菌制度，医疗护理操作严格按照无菌技术操作原则执行；加强病区卫生管理，注意病房通风；尽量有指征地合理应用抗生素，并缩短抗生素应用时间，减少预防性应用抗生素。

    通过本组资料观察发现医院感染临床特征为：(1)感染部位以呼吸道感染最多，共27例(54.00%)，与新生儿呼吸道纤毛发育不全，缺乏自净功能，黏液在呼吸道不易排出有关[7]。胃肠道感染居第二位(28.00%)，新生儿胃酸少，蛋白酶活性低，肠黏膜渗透性高，SIgA水平低，故易发生肠道感染[8]。(2)医院感染病原菌及构成比，45例共送检60份标本40例总共查出53株病原菌，其中革兰阳性球菌20株(37.73%)，革兰阴性球菌25株(47.17%)，前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，说明医院感染以外源性感染为主，与文献[9]报道一致。真菌8株(15.09%) ......