笔者认为，重型外伤性颅脑损伤患者在数小时内便可出现弥漫性脑肿胀广泛膨胀，主要以颅底肿胀为主，而难以控制的颅内高压引起的脑疝或者脑移位是导致患者死亡的原因，如果患者仅采取一侧去骨瓣减压，就会出现脑膨出，如果进行双侧平衡去骨瓣，可促使颅内压差消除，同时避免发生脑疝。因此，对于生命体征稳定的弥漫性脑肿胀患者，可进行双侧平衡去骨瓣治疗，提高患者生存率。此外，笔者还认为，双侧平衡去骨瓣减压术本身创伤比较大，且存在并发症，因此临床上需要把握好适应证：(1)双侧额颞叶严重损伤者，颅内血肿者；(2)弥漫性脑肿胀、脑疝患者；(3)严重脑挫裂伤伴脑疝及对侧血肿患者；单侧硬膜下血肿合并脑疝及对侧血肿患者；(4)脑挫裂伤术后严重脑膨出患者 ......