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编号:13204282
探讨核磁诊断在脑静脉窦血栓中的价值(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 中外医学研究 2018年第1期
     因脑静脉窦血栓的实验室检查和临床表现无特异性,所以,临床诊断此疾病主要凭借影像学方式。目前临床诊断脑静脉窦血栓的影像学方式具有多样性,主要包含MRI、CT、DSA等,而DSA诊断方式被临床列为诊断脑静脉窦血栓的检测“金标准”,此方式可直观清晰的显示出静脉系统,但无法显示出脑梗死、脑出血、继发性脑水肿等变化[6],针对鉴别因先天发育不全、外在压迫等因素而引发的静脉窦血栓病变的作用也不太明显,加之此检查方式具有一定创伤性,费用和风险性均较高,所以临床不将此作为常规检查方式。

    CT检查脑静脉窦血栓的应用价值也具有局限性,此方式在检查三角征、高密度三角征、特征性表现束带征的检出率低,虽给予CT静脉血管成像技术进行检查,可明显提升脑静脉窦血栓检出准确率,但此方式存在一定误差,且对操作环境有较高要求,发生颅骨伪影等状况的可能性较大,此外,此检查方式需给予含碘造影剂,所以,临床诊断脑静脉窦血栓,CT方式也存在一定局限性。临床在检查疾病时,可将CT方式作为首选检查方式,其特异性和敏感性均较高,影像学上将脑部CT分为間接征象和直接征象:直接征象有高密度三角征(dense triangle)、条索征(cord sign),条索征则表明脑皮层静脉血栓形成,高密度三角征则往往表示患者上矢状窦中发生血栓,因静脉窦中血栓影像高密度影造成,可表现出静脉窦血栓各位置,CT平扫图横断面矢状窦后三分之一部位,CT平扫冠状面则出现在顶端上矢状窦部位,因静脉窦出现血栓闭塞脉管,而造影剂则只可穿过增生毛细血管或硬膜窦侧支循环 ......
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