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编号:13243543
胸椎黄韧带骨化的基础与诊断治疗进展(2)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中外医学研究》 2018年第4期
     2.2 治疗

    2.2.1 保守治疗 对于非进展、无脊髓损伤的患者,采用保守治疗有一定的疗效。但也有报道显示,联合二磷酸盐制剂、脊柱支具并不会影响胸椎黄韧带骨化进展,卧床休息仅仅适合无严重脊髓压迫变性的患者,甘露醇有助于减轻神经根、脊髓水肿,暂时缓解症状。保守治疗对有症状的患者疗效较差,当然对于高龄手术耐受较差的患者,保守疗法也可作为姑息疗法[14]。

    2.2.2 手术治疗 手术术式:胸椎黄韧带骨化手术治疗方法主要包括椎板切除术、椎板成形术、开窗术、扩大椎板切除加保留蛛网膜的硬脊膜切除术、扩大椎板切除术加硬脊膜切除补片修补术、漂浮法椎板切除术等,手术需要根据发生部位、节段数等因素而定,确定减压范围。(1)全椎板切除减压,技术基本成熟,主要针对CT分型为外侧型、弥漫型病例,“揭盖法”全椎板切除减压术效率高、节省时间、操作安全,得到广泛的应用。赵为公等[9]一项研究中,采用薄化揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化症56例,结果显示优良率达到96%,且未见恶化、加重率。椎管后路“漂浮法”全椎板切除术也有广泛应用 ......
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