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编号:13234304
瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果评价(2)
http://www.100md.com 2018年3月15日 《中外医学研究》 2018年第8期
     手術中运用麻醉可大大减轻患者疼痛感,帮助患者术后恢复,但由于不同的麻醉药作用机制不同,因此用药方式及给药量都存在差异。瑞芬太尼作为μ型阿片受体激动剂,是一种新型的超短效麻醉性镇痛药物,只能用于静脉给药,特别适用于静脉持续滴注给药,其不仅可以通过抑制儿茶酚胺释放舒张血管平滑肌降压,还可以降低脑组织氧代谢率,增强患者对缺氧的耐受性[6],有比较理想的麻醉镇痛作用,进入患者机体后可在很短时间内达到血脑平衡,起效快,且会在机体组和血浆中被一种非特异性酯酶水解代谢[5],不依赖肝肾功能,代谢清除率与持续给药时间无关,维持时间短,长时间泵注无积蓄,虽然瑞芬太尼会抑制呼吸,但停药后恢复迅速,一般停药后3~5 min可恢复自主呼吸[7],但瑞芬太尼加量使用会加重副作用,患者可能出现呼吸抑制、恶性、心率过缓等症状。本研究中对照组仅采取瑞芬太尼进行麻醉,为达到理想麻醉效果加大了使用剂量,导致患者心动过缓、寒战等不良反应率显著高于观察组 ......
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