3.2 分娩方式与结局

    我国二胎的开放，加上部分产妇不愿忍受阴道分娩的疼痛考虑选择剖宫产，如果首次妊娠选择剖宫产导致出现瘢痕子宫，瘢痕子宫再次妊娠很可能会导致产妇产褥病率、新生儿死亡率的升高，因此目前临床中针对剖宫产后瘢痕子宫选择哪一种分娩方式的研究也越来越多，由于瘢痕子宫可能会危及母婴生命安全，出现各种不良后果，因此临床中需要非常慎重地选择分娩方式[3]。瘢痕子宫阴道试产带给产妇最大的危险在于子宫破裂，如果产妇出现子宫破裂，不仅仅危及产妇生命及新生儿，在目前医患关系如此紧张的局势下很有可能出现严重医疗事故。但是剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩采用阴道分娩，胎儿经过阴道挤压，能够减少大量肺液的潴留，减少新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生。

    在本次研究中，观察组中，阴道试产组的出血量(213.32±45.66)ml、产褥病率4.0%、住院天数(3.68±0.66)d，优于剖宫产组的(418.79±80.45)ml、32.0%、(7.43±0.71)d，子宫破裂6例(24.0%)，高于剖宫产组的1例(4.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组中，阴道试产组新生儿Apgar评分(9.91±0.09)分，与剖宫产组的(9.89±0.11)分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。说明剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇采用阴道试产可减少生产中的出血，降低產妇产褥病率的发生，缩短住院天数，具有一定意义。两组在新生儿Apgar评分方面没有明显差异，说明无论是采取阴道试产还是剖宫产对胎儿的影响均不大 ......