3 讨论

    OME是耳鼻喉科的常见疾病，近年来对OME患者中耳分泌物研究发现其中免疫成分水平较高，提示OME的发病当中确有免疫反应参与。糖皮质激素具有抑制免疫、抗炎等作用，能抑制白细胞浸润和减少血管渗出[4]，缓解咽鼓管黏膜水肿，促进其黏膜表面活性物质分泌，解除咽鼓管功能障碍，促进听力恢复[5]。而将激素直接注入鼓室內，可使药物在鼓室、咽鼓管直接起作用，极大地避免了全身使用激素的不良反应[6]。糖皮质激素类药物中地塞米松临床运用广泛，鼓室注药治疗有创伤性和无创性之别，创伤性操作有鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜激光打孔等，无创性是经咽鼓管插管或者置管鼓室注药，它克服了鼓室穿刺的缺点，避免了鼓膜损伤，而从咽鼓管途径进行治疗为无创性操作，既可以通畅咽鼓管消除堵塞，又可将地塞米松精准注入需治疗的鼓室，抑制中耳炎症及变态反应，减少中耳渗出及缓解鼓室负压状态，至今技术成熟，疗效显著。

    咽鼓管功能障碍可致使OME的发生，而目前LPR是引起咽鼓管功能障碍是主要讨论的热点之一。Sone等[7]通过做问卷调查，通过反流症状指数(RSI)进行评分，发现在参与调查的410例健康人群中RSI阳性率为7.1% ......