1.2 病原学

    小儿手足口病是由多种肠道病毒引起，属肠道的小RNA病毒科，包括EV71型、Cox5/10/16/19型，但临床上常检查出的为EV71和Cox16型。其中EV71患者容易引起肺水肿、脑膜炎等并发症，而Cox16则病症较轻，严重并发症少，病死率也低[8]。肠道病毒无包膜，其病毒基因小RNA，由于没有脂质外膜，可选择使用甲酸盐、乙醚等亲脂性的药物进行杀灭，可选择甲醛、碘酒、氧化剂清除肠道病毒，紫外线也是降低肠道病毒活性的重要方法[9]。由于该肠道病毒的生存pH值范围较广，因此不能仅通过胆汁和胃酸等方法进行杀灭，但是该病毒不耐高温，当环境温度高于56 ℃的时候，其将失活[10]。

    2 中医病因病机学

    小儿手足口病西医是病毒感染，而中医认为其发病的原因是感受手足病时邪，该病的发病部位在肺、脾两经，也可涉及心、肝。已有研究对该病的证候进行探讨，发现该病以湿热为主要的症候要素，无论是普通型还是重症手足口病，湿热贯穿整个发病的过程。其中普通型的邪在表，外邪升，正气亏虚，影响气机，造成体内的气机紊乱[11]。而重症小儿手足口病则是由于瘟疫病毒循经入里，导致内风和邪气外泄，正气亏虚，邪气旺盛，则病情加重，气机逆乱，危重症还可表现为气脱、亡阳、厥证等 ......