子宫缝合术、欣母沛联用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果(1)
【摘要】 目的：探究欣母沛用于治疗宫缩乏力产后出血的临床效果。方法：将2014年7月-2017年7月笔者所在医院经诊断确诊为宫缩乏力产后出血的患者90例纳入本次研究，按照随机数字表法均分为两组，即常规组(行缩宫素治疗)与干预组(行子宫缝合术联合欣母沛治疗)。治疗后统计对比两组疗效与出血情况。结果：干预组治疗总有效率(97.8%)显著高于常规组(75.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组产后2 h与24 h出血量均少于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将子宫缝合术联合欣母沛应用在宫缩乏力产后出血患者中可有效促进宫缩，提高疗效，建议指导临床用药。
【关键词】 治疗效果； 欣母沛； 产后出血； 宫缩乏力
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)13-0028-03
【Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of Hemabate in the treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine atony.Method：From July 2014 to July 2017，90 cases of patients diagnosed with postpartum hemorrhage in the author’s hospital were selected as the object studied，were randomly divided into two groups，namely the normal group (for oxytocin treatment) and intervention group (treated with Hemabate).After treatment，the curative effect and bleeding in the two groups were compared.Result：The total effective rate in the intervention group was 97.8%，significantly higher than 75.6% of the normal group，the difference was statistically significant(P<0.05).The bleeding contrast of the intervention group after 2，24 h was less than the normal group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：It is effective to promote the contractions and improve the curative effect in the patients with postpartum hemorrhage due to uterine atony，and it is recommended to guide the clinical use of the drugs.
【Key words】 Therapeutic effect； Hemabate； Postpartum hemorrhage； Uterine inertia
First-author’s address：Xianning Central Hospital， Xianning 437100，China
产后出血的定义为胎儿娩出后24 h内产妇出血量大于500 ml[1]。在產科临床疾病中，产后出血属于常见病，严重时可导致产妇死亡，因此临床需提高重视[2]。为明确宫缩乏力引起产后出血患者临床治疗的效果，现就笔者所在医院2014年7月-2017年7月接收的90例宫缩乏力产后出血患者依次采取缩宫素与欣母沛治疗的效果展开探析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所选90例患者均明确为宫缩乏力引起的产后出血，纳入时间在2014年7月-2017年7月，均分为两组。常规组中，年龄26～39岁，平均(32.57±3.59)岁；孕周35～40周，平均(38.85±2.85)周；阴道分娩17例，剖宫产28例。干预组年龄25～40岁，平均(32.74±3.61)岁；孕周36～40周，平均(38.74±2.15)周；阴道分娩15例，剖宫产30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
常规组给予患者催产素治疗，具体方式如下：胎儿娩出后，即刻给予20 U催产素宫体注射，其后再给予20 U催产素加入50 ml 10 %葡萄糖注射液中静脉滴注治疗，此外，还需对患者子宫规律性按摩，保持按摩力度适宜，30次/min，促进子宫有效收缩[3-4]。
干预组在常规治疗的前提下加用子宫缝合术联合欣母沛(批准文号：H20120388；生产厂家：Pharmacia & Upjohn Company)治疗，治疗方法为：采用0.25 mg欣母沛在患者子宫肌内完成一次性注射。运用改良式B-Lynch缝合术进行治疗，详细步骤如下：麻醉下打开腹壁，探查宫腔并清宫，将子宫托出腹部切口，采用70 mm圆针，穿刺子宫切口距右侧3 cm的右下缘3 cm，1号可吸收缝合线穿过宫腔至切口上缘距侧方4 cm进针，可吸收缝合线拉至宫底可见加压于宫底距宫角3～4 cm，可吸收缝合线由宫底垂直绕向后壁，跟前壁相同的部位进针至宫腔，进针至左侧后壁，将可吸收缝合线垂直通过宫底至子宫前臂，子宫表面从前壁至后壁可见两条铬制线，在子宫体的两侧，两条铬制线在双手加压的协助下牵拉，从而达到加压止血的目的。, 百拇医药(镇艳芬)
【关键词】 治疗效果； 欣母沛； 产后出血； 宫缩乏力
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)13-0028-03
【Abstract】 Objective： To investigate the clinical effect of Hemabate in the treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine atony.Method：From July 2014 to July 2017，90 cases of patients diagnosed with postpartum hemorrhage in the author’s hospital were selected as the object studied，were randomly divided into two groups，namely the normal group (for oxytocin treatment) and intervention group (treated with Hemabate).After treatment，the curative effect and bleeding in the two groups were compared.Result：The total effective rate in the intervention group was 97.8%，significantly higher than 75.6% of the normal group，the difference was statistically significant(P<0.05).The bleeding contrast of the intervention group after 2，24 h was less than the normal group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：It is effective to promote the contractions and improve the curative effect in the patients with postpartum hemorrhage due to uterine atony，and it is recommended to guide the clinical use of the drugs.
【Key words】 Therapeutic effect； Hemabate； Postpartum hemorrhage； Uterine inertia
First-author’s address：Xianning Central Hospital， Xianning 437100，China
产后出血的定义为胎儿娩出后24 h内产妇出血量大于500 ml[1]。在產科临床疾病中，产后出血属于常见病，严重时可导致产妇死亡，因此临床需提高重视[2]。为明确宫缩乏力引起产后出血患者临床治疗的效果，现就笔者所在医院2014年7月-2017年7月接收的90例宫缩乏力产后出血患者依次采取缩宫素与欣母沛治疗的效果展开探析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所选90例患者均明确为宫缩乏力引起的产后出血，纳入时间在2014年7月-2017年7月，均分为两组。常规组中，年龄26～39岁，平均(32.57±3.59)岁；孕周35～40周，平均(38.85±2.85)周；阴道分娩17例，剖宫产28例。干预组年龄25～40岁，平均(32.74±3.61)岁；孕周36～40周，平均(38.74±2.15)周；阴道分娩15例，剖宫产30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
常规组给予患者催产素治疗，具体方式如下：胎儿娩出后，即刻给予20 U催产素宫体注射，其后再给予20 U催产素加入50 ml 10 %葡萄糖注射液中静脉滴注治疗，此外，还需对患者子宫规律性按摩，保持按摩力度适宜，30次/min，促进子宫有效收缩[3-4]。
干预组在常规治疗的前提下加用子宫缝合术联合欣母沛(批准文号：H20120388；生产厂家：Pharmacia & Upjohn Company)治疗，治疗方法为：采用0.25 mg欣母沛在患者子宫肌内完成一次性注射。运用改良式B-Lynch缝合术进行治疗，详细步骤如下：麻醉下打开腹壁，探查宫腔并清宫，将子宫托出腹部切口，采用70 mm圆针，穿刺子宫切口距右侧3 cm的右下缘3 cm，1号可吸收缝合线穿过宫腔至切口上缘距侧方4 cm进针，可吸收缝合线拉至宫底可见加压于宫底距宫角3～4 cm，可吸收缝合线由宫底垂直绕向后壁，跟前壁相同的部位进针至宫腔，进针至左侧后壁，将可吸收缝合线垂直通过宫底至子宫前臂，子宫表面从前壁至后壁可见两条铬制线，在子宫体的两侧，两条铬制线在双手加压的协助下牵拉，从而达到加压止血的目的。, 百拇医药(镇艳芬)