1.2 救治过程

    1.2.1 术前准备 观察组予快速建立两条静脉通道，先晶体后胶体以扩充血容量，改善微循环。常用晶体液有生理盐水、平衡盐溶液等；胶体液有白蛋白、羟乙基淀粉类等。予低浓度高流量吸氧、小剂量静推地塞米松。对于休克失代偿患者用多巴胺维持血压。在紧急循环复苏的同时，立即使用抗生素，以三代头孢加奥硝唑为主。对照组行常规术前准备。

    1.2.2 麻醉方式及术中情况 观察组据患者休克纠正程度及腹痛范围选择相应的麻醉方式及手术切口。弥漫性腹膜炎或/并中重度休克者选用全身麻醉。腹痛范围局限者且轻度休克者取麦氏切口，弥漫性腹膜炎者取剖腹探查口。阑尾切除后，腹腔脓液大于50 ml或阑尾根部处理不理想者，留置腹腔引流管。对照组据腹膜炎范围及腹腔污染情况选择相应的麻醉方式、手术切口及腹腔引流。

    1.3 观察指标

    发病时间、术后肠功能恢复时间、腹腔脓液培养阳性率、阑尾坏疽穿孔率、切口感染率、肠梗阻发生率、住院时间。

    1.4 统计学处理

    使用SPSS 19.0分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗结果

    观察组31例急性阑尾炎并感染性休克患者经积极抗休克、抗感染同时行阑尾切除术 ......