2.3 三组不良反应发生情况比较

    三组患者的烦躁、头晕、恶心呕吐、喉痉挛及呼吸抑制等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    3 讨论

    阿片类药物是手术常见的一种麻醉性镇痛药，是导致术后麻醉过敏的主要原因之一，其可引发机体促伤害机制，使得机体极度敏感伤害性刺激，临床称其为“阿片类药物诱导痛觉过敏”(opioid induced hyperalgesia，OIH)[6]。在术后早期，OIH可加剧患者疼痛，促使呼吸、循环及内分泌系统紊乱，严重可致精神创伤，影响患者预后。瑞芬太尼引起的痛觉过敏机制，考虑为：瑞芬太尼易降低μ阿片受体活性，开放环磷酸腺苷通路，促进脊髓释放出强效啡肽[7-8]。在本次研究中，笔者所在医院为预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，针对全麻手术患者在麻醉诱导前分别预先注射0.9%氯化钠注射液5 ml、氯胺酮0.5 mg/kg、右美托咪定0.5 μg/kg，结果显示：A组苏醒、拔管时间均长于B组、C组(P<0.05) ......