3 讨论

    随着病程的发展，DVT在后期可能出现血栓吸收机化，出现色素沉着、溃疡、浅静脉曲张等问题[7]。临床统称为深静脉血栓形成后综合征(PTS)[8]。DVT栓子脱落可致肺栓塞，由此可见，早期及时诊断并给予有效的治疗在改善预后、提高患者生存质量方面具有重要意义，目前临床多运用多普勒超声、静脉造影诊断DVT，超声还能作为评估栓子脱落风险的参考指标，在溶栓导管置入中彩色多普勒也发挥着引导作用[9]。DVT通常不是由单一因素致病，大多情况下是至少由2个因素综合作用引起的，例如，产后子宫的内胎盘剥离需在短时间内迅速止血，以免出现产后大出血，这与血液的高凝状态相关，同时妊娠足月时胎盘产生的雌激素达峰值，这会使得血液呈高凝状态，产后常需卧床休息，这会使得血流滞缓。除了产后，DVT还多见于盆腔术后、晚期肿瘤、外伤、长期卧床患者。

    目前，临床主要采取抗凝、纤溶系统、祛聚、导管接触性溶栓等方式治疗DVT。改善DVT患者长期预后的重点问题在于保留静脉功能，静脉血流重建的目标为减少瓣膜破坏、血栓复发、静脉高压的发生，进而预防PTS[10] ......