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编号:13289486
利凡诺联合米非司酮应用于初产妇中孕引产的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2018年7月15日 《中外医学研究》 2018年第20期
     研究表明,宫颈成熟是保证引产成功的关键因素[13]。米非司酮是一种新型甾体类的孕酮受体阻滞药物。它具有强于孕酮2~10倍的亲和力,能在分子水平代替孕酮与子宫内膜的孕酮受体竞争性结合,发挥拮抗孕酮的作用,引起妊娠绒毛组织和蜕膜组织发生变性坏死,促进内源性前列腺素释放,加强子宫收缩,缩短产程[14]。另外它通过竞争结合受体,还能提高雌激素比例,改变局部雌孕激素平衡,使宫颈胶原纤维发生降解,基质成分和酸性黏多酶增多,最终起到软化扩张宫颈、促宫颈管成熟的作用,而米非司酮引起的宫颈成熟扩张与足月妊娠自然分娩的生理过程非常相似,从而有效减少生殖道的软组织损伤[15]。因此米非司酮也是临床常用于终止妊娠的抗孕激素,不过有报道称孕期越长,使用米索前列醇引产的效果越不理想[16]。有研究发现小剂量米非司酮置入阴道联合利凡诺用于中期引产能促宫颈成熟 ......
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