良恶性胆道狭窄采用MRCP联合DCE—CT图像量化诊断价值及准确度分析(3)
本研究发现，MRCP与DCE-CT对胆道狭窄性质的诊断灵敏度、特异度、准确性的诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)，且经Kappa一致性检验分析，MRCP、DCE-CT对胆道狭窄性质的诊断结果与病理诊断结果的一致性均为良好，这说明MRCP与DCE-CT对胆道狭窄的定性诊断准确性均较高，临床上可采用MRCP与DCE-CT对良恶性胆道狭窄进行联合诊断。本研究还发现，恶性组的胆道狭窄段壁厚、长度均大于良性组(P<0.05)，其管径小于良性组(P<0.05)，其在动脉期、门静脉期、延迟期的CT差值均高于良性组(P<0.05)，这提示采用DCE-CT、MRCP可对胆道狭窄性质实现量化诊断。
综上所述，采用磁共振胆胰管造影与动态增强CT对胆道狭窄进行诊断，可有效鉴别区分其病变性质，可有效实现量化诊断，其定性诊断的准确性高。
参考文献
[1] Chang J H，Lee I S，Lim Y S，et al.Role of magnetic resonance cholangiopancreatography for choledocholithiasis：analysis of patients with negative MRCP[J].Scand J Gastroenterol，2012，47(2)：217-224.
[2] Beswick D M，Miraglia R，Caruso S，et al.The role of ultrasound and magnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of biliary stricture after liver transplantation[J].Eur J Radiol，2012，81(9)：2089-2092.
[3]劉建辉，刘欣然.磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别分析[J].中国继续医学教育，2016，8(15)：50-51.
[4]陈南，黄政，杨振刚，等.低场强磁共振MR胆胰管造影在低位胆道梗阻诊断中的应用(附41例报告)[J].贵州医药，2012，36(11)：1022-1023.
[5]吴春，朱康顺，姜在波，等.肝移植术后胆道狭窄的造影表现及其临床价值[J].中华器官移植杂志，2012，33(7)：412-416.
[6]曾婕，任杰，郑荣琴，等.超声检测肝门部胆管在鉴别肝移植术后胆道狭窄类型中的价值[J].中华超声影像学杂志，2012，21(5)：394-396.
[7]张宏昭，任利.良恶性胆道狭窄的临床诊断现状[J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(67)：32.
[8]王红禄，赵振生，曹双军，等.螺旋CT三维胆道成像对腹腔镜胆囊切除术前胆道结构评估的研究[J].国际外科学杂志，2013，40(1)：19-21，封3.
[9]王红禄，赵振生，曹双军，等.螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻的术前评估[J].国际外科学杂志，2012，39(5)：303-306，封3.
[10]姚琼，管红梅，李小会，等.MRI及3D-MRCP在婴幼儿胆道闭锁诊断中的影像研究[J].临床放射学杂志，2016，35(12)：1876-1879.
[11]吕文武.磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值分析[J].中国农村卫生，2017，10(20)：46.
[12]史彬，刘影，曾飞雁，等.磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值[J].中国医学影像学杂志，2015，23(8)：597-601，613.
(收稿日期：2018-03-23), http://www.100md.com(周玉末 白群 向贝贝)
综上所述，采用磁共振胆胰管造影与动态增强CT对胆道狭窄进行诊断，可有效鉴别区分其病变性质，可有效实现量化诊断，其定性诊断的准确性高。
参考文献
[1] Chang J H，Lee I S，Lim Y S，et al.Role of magnetic resonance cholangiopancreatography for choledocholithiasis：analysis of patients with negative MRCP[J].Scand J Gastroenterol，2012，47(2)：217-224.
[2] Beswick D M，Miraglia R，Caruso S，et al.The role of ultrasound and magnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of biliary stricture after liver transplantation[J].Eur J Radiol，2012，81(9)：2089-2092.
[3]劉建辉，刘欣然.磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别分析[J].中国继续医学教育，2016，8(15)：50-51.
[4]陈南，黄政，杨振刚，等.低场强磁共振MR胆胰管造影在低位胆道梗阻诊断中的应用(附41例报告)[J].贵州医药，2012，36(11)：1022-1023.
[5]吴春，朱康顺，姜在波，等.肝移植术后胆道狭窄的造影表现及其临床价值[J].中华器官移植杂志，2012，33(7)：412-416.
[6]曾婕，任杰，郑荣琴，等.超声检测肝门部胆管在鉴别肝移植术后胆道狭窄类型中的价值[J].中华超声影像学杂志，2012，21(5)：394-396.
[7]张宏昭，任利.良恶性胆道狭窄的临床诊断现状[J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(67)：32.
[8]王红禄，赵振生，曹双军，等.螺旋CT三维胆道成像对腹腔镜胆囊切除术前胆道结构评估的研究[J].国际外科学杂志，2013，40(1)：19-21，封3.
[9]王红禄，赵振生，曹双军，等.螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻的术前评估[J].国际外科学杂志，2012，39(5)：303-306，封3.
[10]姚琼，管红梅，李小会，等.MRI及3D-MRCP在婴幼儿胆道闭锁诊断中的影像研究[J].临床放射学杂志，2016，35(12)：1876-1879.
[11]吕文武.磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值分析[J].中国农村卫生，2017，10(20)：46.
[12]史彬，刘影，曾飞雁，等.磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值[J].中国医学影像学杂志，2015，23(8)：597-601，613.
(收稿日期：2018-03-23), http://www.100md.com(周玉末 白群 向贝贝)