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编号:13277950
1例婴幼儿糖尿病酮症酸中毒患儿的护理(2)
http://www.100md.com 2018年9月5日 《中外医学研究》 2018年第25期
     护理目标:患儿住院期间经有效护理措施实现以下目标。(1)患儿脱水得到纠正。(2)患儿体温降至正常。(3)住院期间及时发现患儿低血糖,并予处理,预防低血糖的发生。(4)通过转移注意力患儿测血糖无剧烈哭闹。(5)患儿家长了解疾病相关知识,掌握相关技能。

    3 护理措施

    3.1 病情观察

    (1)严密观察患儿神志、意识状态、生命体征。(2)持续心电、血氧饱和度监测、鼻导管吸氧,调节氧流量2 L/min,保持呼吸道通畅,每日9:00、15:00测量血压,每小时记录心率、呼吸,每班次评估记录神智、精神、面色。每4小时记录体温一次,发热时及时处理并通知医生,半小时后复测体温,并观察热型,病程和伴随症状,皮肤有无出血点,皮疹,及时记录直至体温正常。⑶观察患儿体重、口唇黏膜、尿量,排便情况,准确记录出入量,严密观察小便的颜色,及早发现肾脏早期并发症。⑷入院日予剪指甲,每日观察口腔、全身皮肤黏膜情况,床单位的清洁,鼓励多饮水。⑸每小时监测一次血糖,及时准确抽取血标本。患儿急性期,病情及时得到观察,没有出现脱水,脑水肿、高血糖昏迷。

    3.1.1 跌倒/坠床的预防 患儿精神差,患儿年龄<1岁,使用胰岛素治疗 ......
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