1.2 治疗方法

    术前所有患者均严禁污水入耳，不滴用任何滴耳液，术前给予口服抗生素3～4 d。给予患者表面麻醉，耳道内滴入2%可卡因或丁卡因，对疼痛敏感的患者可于外耳道四壁注射利多卡因混入少许肾上腺素溶液各0.3 ml。显微镜下暴露鼓膜，有血痂者先予清理，于穿孔周缘搔刮去除上皮，形成创面(血管床)，卷曲的鼓膜应予平铺，若患者不具备形成血管床的条件，可略去除卷曲部[4]。鼓膜组织原则上不要随便切除，穿孔病程1月以上者可再用少许三氯醋酸于血管床略烧灼，剪取略大于穿孔可充分覆盖穿孔鼓膜及残缘血管床的明胶海绵，取患者自体手指端血吸附于该明胶海绵上，稍干后轻挤压，不宜用力过重以免破坏明胶海绵的完整性，明胶海绵覆盖于穿孔上方，周边填予细碎海绵固定，再用较大块圆形的海绵平铺于其上，均匀的逐层填塞至外耳道口。术后口服4～5 d抗生素，伴有耳鸣及神经性耳聋者，术后静滴丹参注射液、能量合剂等扩血管、营养神经类药物。术后4周取出填塞的明胶海绵。

    1.3 观察指标

    统计162例患者治疗前后的语言频率、平均气骨导差值变化情况。并对治疗效果进行评价，治愈：患者治疗4周后其鼓膜穿孔均愈合，且复查听力语言频率(0.5、1、2 kHz)平均气骨导差值<10 dBHL；好转：患者治疗4周后其鼓膜穿孔部分愈合 ......