3 讨论

    胃肠道间质瘤这一概念是在20世纪80年代所提出[4]，早期诊断方式光镜由于局限性较大，导致平滑肌瘤、神经源性瘤及间质瘤的光镜表现无明显差异[5]，因此早期胃肠道间质瘤包含了平滑肌瘤与神经源性瘤。近些年随着电镜技术的不断发展及免疫组织化学水平的提高，发现间质瘤具备独特的免疫表型与分子生物学特征，其肿瘤细胞超微结构与平滑肌瘤及神经源性瘤明显不同[6-7]。近年来靶向药物被广泛应用于胃肠道间质瘤的治疗中并取得了令人满意的临床效果[8]，与传统抗肿瘤药物不同，靶向药物可以使间质瘤细胞成分和谐分解，对死亡肿瘤细胞进行清除时也不会对周围组织造成影响[9-10]，因此胃肠道间质瘤的诊断准确性十分重要。CT及MRI检查均是当前临床重要的诊断手段，采用平扫时可以发现胃肠道间质瘤良性患者的CT检查密度与MRI检查信号多为均匀，CT检查偶尔可见细小点状钙化，肿块直径多在5 cm以下，肿块与周围组织分界较清晰或有轻度的邻近周围组织，很少有侵犯周围组织的情况出现[11]。胃肠道间质瘤恶性患者的CT检查密度与MRI检查信号多不均匀 ......