【摘要】 目的：了解笔者所在医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布和耐药情况，为临床治疗提供参考依据。方法：采取前瞻性监测方法，监测2013年1月-2015年1月入住笔者所在医院综合ICU的患者，判断是否发生VAP，并对其病原体的分布及耐药性进行分析。

    结果：共有108例患者发生VAP，108例患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌186株，其中革兰阴性菌155株(83.33%)，革兰阳性菌18株(9.68%)，真菌13株(6.99%)，位前5位病原菌从高至低依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌多数是产ESBLs，对头孢类及喹诺酮类耐药率达到100%。对头孢哌酮/舒巴坦耐药率25.00%，对碳青霉烯类耐药率是0。阴沟肠杆菌对左氧氟沙星等喹诺酮类耐药率超过80%，对阿米卡星耐药率40.29%，对亚胺培南耐药率5.04%，对美罗培南耐药率4.32%。结论：综合ICU VAP患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主，多耐药菌株较为常见，应根据药敏实验合理使用抗菌药物 ......