本研究显示，治疗组总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，提示噻托溴铵复合布地奈德/福莫特罗治疗COPD的疗效较优。气道慢性炎症伴随COPD整个病程，可引起支气管平滑肌收缩，管壁反复损伤与修复，导致气流受限。因此，抗炎和扩张支气管是COPD治疗的核心，其中复合不同作用机制的支气管扩张药可增强解痉效果，显著改善气流受限，提高临床效果。噻托溴铵是抗胆碱能药物，半衰期长，作用时间久，特异性作用于M1、M3受体，减少环磷鸟苷合成，阻止环磷腺苷降解，降低细胞Ca2+浓度，拮抗乙酰胆碱收缩支气管平滑肌[12]，改善气流受限，缓解临床症状。另外，噻托溴铵降低上皮细胞分泌中性粒细胞、巨噬细胞、5-羟二十四烯酸和嗜酸性细胞，抑制气道分泌物产生，降低气道阻力[13]。汤军华等[14]认为，不管是支气管舒张试验阳性还是阴性患者，联合应用布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗重度COPD患者的疗效优于单独应用。本研究治疗组治疗总有效率高于对照组 ......