3.2 卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢的适应证

    临床报道显示，在保留卵巢的蒂扭转治疗过程中出现栓塞属于较为罕见的现象，但一旦发生栓塞将会导致坏死的卵巢继发感染出现脓毒血症及腹膜炎等并发症现象。临床中对于卵巢囊肿蒂扭转手术的适应证尚未完全明确，临床中将卵巢的外观及腹痛至手术的时间等作为保留肿瘤的依据。Karayalcin等[5]在针对34例患者实施保留卵巢的手术治疗过程中，所有患者腹痛至手术时间在44 h以内，且卵巢外观及扭转圈数均符合保留卵巢的要求。手术治疗过程中一旦发现卵巢呈现黑蓝色说明卵巢已经出现缺血及坏死的表现，传统治疗中一般实施附件的切除治疗，但手术时卵巢的外观并不能直接反映出卵巢功能是否正常，保留手术治疗的病例出现腹痛距手术时间在24 h内，手术探查除7例色泽改变，解除扭转后卵巢颜色迅速恢复正常或呈斑块状暗红色。蒂扭转保留卵巢手术的途径有开腹和腹腔镜，腹腔镜优于开腹，本研究所有病例均经腹腔镜手术成功。

    3.3 卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的方式

    (1)卵巢剖切/卵巢囊肿抽吸/蒂扭转复位：此类手术治疗一般用于治疗不存在卵巢病变且合并生理囊肿的蒂扭转治疗过程中[6-7];针对存在严重水肿及出血症状的附件蒂扭转患者实施卵巢剖切治疗，复位后沿着卵巢长轴将皮质切开，证实出血症状后能降低卵巢包膜内的压力 ......