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编号:13381773
限制性液体复苏在严重多发伤导致失血性休克中的 作用探讨(2)
http://www.100md.com 2019年4月25日 《中外医学研究》 2019年第12期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年12月-2018年12月笔者所在医院诊治的100例严重的多发伤并失血性休克患者。纳入标准:年龄18~60岁,确诊为严重的多发伤并失血性休克。排除标准:其他相关疾病,严重的肝肾病,免疫相关功能障碍。按照随机数字表分两组,每组50例,对照组男36例,女14例,年龄19~59岁,平均(39.14±11.37)岁,休克中度32例,重度18例;研究组男37例,女13例,年龄19~60岁,平均(38.23±12.18)岁,休克中度31例,重度19例。两组性别、年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者均签署知情同意书,本研究经过医学伦理会批准。

    1.2 治疗方法

    两组均进行病情评估、分泌物清除、吸氧及插管,并完成血压、心电监测,建立相关静脉通道为液体复苏做准备,明确患者出血部位、原因等,尽快进行手术治疗,控制患者机体出血及感染预防等急救复苏干预。对照组患者予常规积极液体相关复苏治疗,早期大量补液,乳酸林格与羟乙基淀粉按照3:1静脉输入,其动脉压高于80 mm Hg;研究组予限制液体复苏治疗方案,予以患者早期快速相关补液,进行羟乙基淀粉+高渗盐水静脉输入,当机体大于70 mm Hg,减少输注的速度及剂量,维持时间48 h,动脉压为70~80 mm Hg。

    1.3 观察指标及评价

    分析两组复苏指标及GCS指标:液体输入量、术前复苏时间及GCS评分(格拉斯哥评分 ......
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