3.3 术后处理及并发症

    术后转重症医学科进行治疗1 d后，呼吸、循环平稳后转普通病房，予以抗炎、支持，生长抑素持续使用1周左右，术后24 h检测凝血功能正常，常规使用低分子肝素钠，防止静脉血栓形成;术后第4日起，连续3 d检测腹腔引流液淀粉结果均正常，术后第10天再次检测腹腔引流液淀粉酶结果正常，左侧腹腔引流管逐渐减少至30 ml，拔除腹腔引流管，于第14天右侧腹腔引流液将至100 ml，再次检测淀粉酶结果正常，考虑为少量腹水，直接拔除腹腔引流管，予以小剂量利尿剂口服。术后患者第3天及第7天分别出现急性心衰，原因为患者第3天补液量偏多，而第7天为输液过程中速度未控制好，考虑速度过快造成，经心血管内科医生指导治疗，控制输液量及速度，并予以去乙酰毛花苷及速尿纠正心衰。患者未出现其他并发症，于术后第18天出院。

    4 病理诊断

    十二指肠中-低分化腺癌，侵及全层，肿瘤大小约为2.5 cm×2 cm，未见脉管内瘤栓及神经侵犯，肿瘤与胰头毗邻，胰头未见明显受累。胰腺切缘、胆总管切缘、十二指肠切缘未见癌，清扫淋巴结未见癌转移。

    5 小结

    随着社会人口老龄化，高龄壶腹部周围癌患者明显增多。文献[5-6]报道，75%的胰腺癌患者为大于60岁 ......