1.2 手术方法

    两组均在联合自体角膜缘干细胞移植术的基础上，去除胬肉头部，观察组采用逆行撕除法，对照组采用常规切除法，手术均由同一名医生主刀完成，具体如下。

    1.2.1 术前准备及局部麻醉 术前3 d：妥布霉素眼水(爱尔康公司，批准文号：进口H20140811)点眼，3次/d。术前盐酸丙美卡因滴眼液(爱尔康公司，批准文号：进口H20090082)点眼后，常规消毒铺巾，暴露术眼，开睑器开睑，阿米卡星注射液(稀释过的)冲洗结膜囊，用2%利多卡因+1∶100 000肾上腺素混合液(5 ml利多卡因中加1～2滴0.1%肾上腺素)行翼状胬肉处球结膜下注射，浸润麻醉(术前前房浅或眼压≥18 mm Hg者，避免加用肾上腺素，以免诱发青光眼急性发作)。

    1.2.2 逆行性翼状胬肉撕除法 (1)切口：取距角膜缘3～4 mm处的胬肉颈部，做平行于角膜缘的纵形切口(切口长度略宽于胬肉宽度1 mm)，后平行于胬肉两侧，朝着角膜缘剪开，直达角膜缘处，使切口呈“[”形，朝向角膜缘。(2)结膜下分离：用显微剪沿着切口，在结膜及其下胬肉组织之间钝性、潜行分离，上下切口处分离至胬肉边缘外0.5 mm ......