1.3 抗菌药物治疗性应用规范

    患者已确诊为细菌性感染，有用药指征;尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物;抗菌药物的经验治疗;按照抗菌作用及其体内过程特点选择用药;综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗感染治疗方案[4]。

    2 结果

    2.1 多重耐药菌检出情况

    400例患者中，共检出425株多重耐药菌，分别为产ESBL大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌(多耐)、肺炎克雷伯菌(多耐)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(多耐)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌等，见表1。

    2.2 抗菌药物使用调查情况

    400例患者均全部使用抗菌药物，主要使用种类为头孢菌素类、β内酰胺类—酶复合制剂、氟喹诺酮类、氨基苷类、碳青霉烯类等，400例多重耐药菌患者中有264例(66.00%)为合理用药，136例(34.00%)为不合理用药，见表2和表3。

    3 讨论

    近年来，医院多重耐药菌感染发生率不断上升，为疾病治疗带来困难，还会给患者的临床结局造成严重的影响。抗菌药物的滥用与乱用导致病原体发生耐药性，抗菌药物对多重耐药菌的作用无效，细菌、病菌常常定植在患者的体内，形成潜在感染源，患者一旦引发感染，疾病难以控制[5]。因此，对多重耐药菌进行防控、合理使用抗菌药物是降低医院院内感染，保护患者生命安全的重要对策。

    综合分析，本院抗菌药物使用不合理的表现为以下几方面：(1)无指征给药 ......