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编号:13534618
面部皮肤缺损应用双叶瓣修复对提高手术有效率及降低并发症发生率的影响(2)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中外医学研究》 201927
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月-2018年12月进入笔者所在医院接受治疗的面部皮肤缺损患者68例,排除精神疾病者。将参与研究的患者随机分成试验组(34例)和对照组(34例),试验组中男28例(82.35%),女6例(17.65%),平均年龄(53.05±2.37)岁。对照组中男29例(85.29%),女5例(14.71%),平均年龄(54.01±2.81)岁。患者及患者家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书,均经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组及试验组的患者均在手术前半小时行全身麻醉,待麻醉效果产生后,先将面部皮肤肿瘤完整切除,术中送快速冰冻病理检查,确诊为皮肤癌后再将病灶周边的正常皮肤扩大切除,均造成患者的面部组织缺损较严重,无法直接缝合,需行皮瓣修复。

    对照组:修复前通过彩超探查患者颞浅动脉额支和眶上动脉及滑车上动脉的走向,在患者额部做皮瓣切口,转额肌皮瓣修复创口,供瓣区植皮。

    试验组:使用耳前或鼻唇沟旁的双叶瓣修复病灶,注意圆心要在双叶瓣的中心,第一叶瓣弧形穿过缺损区中心,第二叶瓣处于缺损区内切位置,第一叶瓣面积比缺损区面积略大,第二叶瓣面积是第一叶瓣面积的一半以上,第一叶瓣较长直径的一侧要与缺损部位较长直径的一侧保持45°以上的夹角 ......
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