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编号:13534583
胃癌手术护理中快速康复理念的应用探讨(2)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中外医学研究》 201927
     研究组:患者主要接受快速康复护理。具体护理方案为:(1)术前:术前一天给予患者口服肠内营养液康全甘或者瑞能,术前晚不灌肠,22:00后禁食,0:00点后禁饮,根据患者情况可给予安定片口服,保证充足睡眠[6]。(2)术后:患者回房持续使用镇痛泵,同时动态评估疼痛评分(NRS),世界卫生组织已将疼痛列入第五大生命体征,是影响肿瘤患者生活质量的重要因素之一,护士应教会患者认识疼痛评估量表,由患者自己说出疼痛评分,根据疼痛等级及时解除疼痛,如NRS评分,7分可汇报医生,根据医嘱给予吗啡止痛[7]。术后24 h即鼓励患者下床活动,教会患者起床三部曲,即先在床上坐一会儿,头不晕再在床边站立一会儿,最后由家属扶助在室内走动,做到循序渐进,术后第1天拔除尿管,鼓励患者下床解小便,术后2~3 d,胃管负压球内引流量量不多时即拔胃管,并可少量饮水,胃癌根治术患者术中置入肠内营养管,术后第2天即鼻饲生理盐水250 ml,速度30 ml/h,第3天鼻饲营养液康全甘500 ml,速度30 ml/h,以后速度每天递增10 ml/h,术后不使用抗生素,或仅滴注2~3 d抗生素,严密观察患者腹腔引流管的颜色、性质和量,术后5~7 d拔除腹腔引流管,拔管后观察患者体温,引流口有无渗液等 ......
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