3 讨论

    胫骨中下段解剖结构特殊，肢体末端血运较差，软组织包绕缺少，因此极易发生粉碎性骨折或骨折断端移位，且难以复位。临床治疗此类骨折通常采用切开复位内固定手术，于手术切开状态下复位骨折部位，利用锁定钢板固定骨折端可取得良好的复位与固定效果，但胫骨中下段粉碎性骨折多由高能量暴力造成，患者在术后恢复过程中会出现肿胀、疼痛等并发症，从而延缓患者的康复进程[6]。在中医学上，骨折属“痹症”范畴，其为创伤所致，可损伤身体筋脉，导致“不通则痛”“不容则痛”，骨折患者术后筋脉气血受损，血运失常积淤不散，阻塞经脉，由此影响骨折断端的生长，血不活则瘀不散，是以治疗当以消肿止痛、活血化瘀为主[7-9]。

    本研究采用的化瘀接骨汤方药中，三七粉化瘀止血、消肿镇痛，故为君药;当归活血化瘀、养血和营，与三七粉合用可增强活血化瘀之功，故为臣药;辅以苏木消肿止痛、活血化瘀;延胡索疏气止痛、活血散瘀;赤芍缓急止痛、活血祛瘀 ......