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编号:13534601
电生理检测在上肢神经损伤中的应用进展(3)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中外医学研究》 201927
     相关临床研究显示,对臀丛神经受损的患者进行电刺激的过程中,将体感诱发电位的记录位于患者的头皮部位,NAP的记录位于患者的束支部位[17]。研究结果表明:在15例手术患者中有3例手术患者的体感诱发电位消失,但是其上干的外观呈现出正常状态,有5例手术患者的损伤类型为C7根性,但是其体感诱发电位仍然存在[18]。其中,体感诱发电位的出现意味着患者所受到刺激的部位直到患者的神经中枢具有一定的连续性,此时所采取的手术方式为神经移植。手术治疗后,有2例患者的体感诱发电位在手术治疗过后消失,但是其尺神经以及正中神经内出现NAP,诊断结果证明受损伤类型为节前损伤[19]。当对具有节前损伤的患者采取的手术方式为副神经、健侧C7或者膈神经移位时,使用电生理检测能够准确有效地判定移位神经的情况,起到关键性作用。

    手术过程中评价神经瘤以及疤痕所在处的生理功能在一定程度上决定了最终所采取的手术治疗方案。相关学者的临床研究表明,在刺激神经瘤所在处的左右端同时,对所出现的NAP进行记录,若NAP出现,则此时所采取的手术方式为神经松懈术;相反地,若NAP不存在,则此时所采取的手术方式为切除患者的神经瘤[20]。另有临床研究数据表明,手术治疗上肢神经损伤的过程中,在刺激神经瘤的远端以及近端的同时,对所出现的靶肌肉CMAP进行记录[21] ......
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