3 讨论

    我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家，但中晚期、转移性前列腺癌患者比例更高[4]，对于已失去根治性手术机会的中晚期肿瘤患者，多采用肿瘤姑息治疗，帮助其改善患者及家属生活质量。1941年经Huggins等[5]首次报道后，人们认识到前列腺癌属雄性激素依赖或部分依赖性肿瘤，在治疗时，降低患者体内雄性激素水平则可引起雄激素依赖细胞凋亡，使肿瘤缩小，缓解病情，降低雄激素的首要方法即双侧睾丸切除去势手术，并取得了惊人的疗效，为了进一步抑制前列腺癌患者机体下丘脑-垂体-睾丸轴以外雄激素的作用，临床逐渐开发了甾体类和非甾体类抗雄药物在前列腺癌内分泌临床治疗中与去势术联合运用[6]，其中，非甾体类药物具有更好的疗效与安全性[7]，氟他胺片属非甾体类抗雄药物，临床运用较广，且多采用间歇性口服的治疗方式，疗效与连续性治疗无差异[8]。但对于一部分患者而言，单纯内分泌治疗效果不佳，且易进展为激素抵抗性前列腺癌，因此，在内分泌治療的基础上联合化疗可更有效地使肿瘤缩小，减少复发[9]。多西他赛是一种细胞毒性药物，可抑制肿瘤细胞有丝分裂 ......