1.2 方法

    对照组应用基础护理。对PICU患儿口腔、眼部、皮肤、会阴及臀部等进行基础的护理措施，根据医嘱开展各项护理服务，护理前后不进行评估和总结工作。

    观察组在基础护理工作中加入PDCA循环管理。护理前，先对护理工作进行分析，及时发现问题，分析发生问题的原因;执行阶段，进一步健全基础护理制度，加强护理人员的基础护理意识，对护理人员交接班制度进行改进;检查阶段，护士长每日检查护理情况，质控组定期检查执行情况并纳入绩效考核中;处理阶段，护士长和质控组将检查结果汇总，实施持续整改措施，进入下一阶段。(1)计划(P)。及时发现问题，根据基础护理质控检查结果，对基础护理工作中的问题进行分析。主要问题在于护士对PICU巡视工作较为被动、护理不及时、观察病情不到位及简化交接班流程等。对这些问题进行分析发现，主要由于护理制度不健全，没有落实责任制，缺乏服务意识，护理人员对基础护理缺乏足够的认知，缺乏主动服务的积极性。对基础护理的监控不足，护士缺乏慎独意识，在交接班时没有明确责任。由于PICU患儿较多，人手不足，护士重视治疗性操作而对基础护理工作缺乏足够的重视[3]。(2)实施(D)。健全基础护理制度，将医院与科室规章制度有效落实，结合患儿具体情况建立床旁基础护理卡与交接班记录本，使基础护理有据可查。加强护理人员的基础护理意识，明确基础护理是护理工作的核心，是保证其他护理操作的基础条件，也是优质护理的根本内容 ......