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编号:13526851
经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的治疗效果 ?(2)
http://www.100md.com 2019年11月25日 《中外医学研究》 201933
     1.2 方法

    对照组开展传统开放手术,硬膜外麻醉,下腹正中切口经腹直肌进入耻骨后间隙进行膀胱前壁剪开并实施手术,将增生腺体剥离取出。术后常规给予抗生素治疗。

    观察组开展经尿道前列腺电切术。经尿道前列腺电切术:对患者实施硬膜外麻醉或者全麻,膀胱截石位,选择OLYMPUS-等离子双极前列腺电切镜,设置电凝功率在130 W,电切功率在180~230 W,冲洗液为3 000 ml的0.9%氯化钠注射液(成都青山利药业有限公司,国药准字H20050019),从尿道外口插入电切镜到膀胱,对膀胱内及尿道内的情况观察,明确增生的情况,若是前列腺三叶增生,先将中叶切除,之后再是双侧叶切除。从5点到7点方向切割中叶,之后将电切镜转向12点部位进行颈部增生组织切割,直至前列腺包膜。手术中用0.9%氯化钠溶液持续冲洗膀胱,并将前列腺内组织碎块清除,实施电凝止血。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较两组临床疗效、手术出血情况、前列腺切除体积、术后住院时间、手术前后患者最大尿流率和残余尿量、并发症发生率。临床疗效判定标准,显效:前列腺病灶消失,最大尿流率和残尿等指标改善90%以上;有效:症状改善,最大尿流率和残尿等指标改善50%以上;无效:均未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率[3] ......
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